帕金森氏病是一种多巴胺神经元逐渐丧失引起的脑部疾病,全球范围内有超过1000万人受到影响。这些神经元的丢失会导致不自主的震颤,僵硬和平衡问题。尽管有治疗这些症状的药物,但不存在减慢疾病进展的药物。但是,我们发现了一种脑蛋白,它可能能够防止多巴胺神经元的丢失。这一发现对于开发治疗方法可能很重要。
多年来,科学家一直在研究使用神经营养因子来减慢帕金森氏病的进展。这些蛋白质通常存在于大脑中,并在保护和培养不同类型的神经元中起重要作用。
1993年,在实验室测试中发现一种神经营养因子,称为神经胶质细胞系神经营养因子,可以保护多巴胺神经元。经过广泛的实验室研究,其中GDNF显示出许多好处,于2000年代初期开始了临床试验。
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在这些试验中,GDNF直接施用于帕金森氏病患者的大脑。早期试验报道了有希望的结果,其中少数患者全部接受了GDNF治疗。研究人员对使用神经营养因子治疗帕金森氏病的潜力感到兴奋。
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但是,要证明治疗有效,必须在临床试验中进行测试,在该临床试验中,患者被随机分配接受实验药物或安慰剂。已经建立了GDNF临床试验,但是不幸的是,它表明,与接受安慰剂的患者相比,用GDNF治疗帕金森氏症患者的运动症状并未显着改善。
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尽管尝试改善GDNF向大脑的递送,但GDNF的2019年安慰剂对照临床试验仍然产生令人失望的结果。这对帕金森氏症社区是巨大的打击,并导致研究人员质疑神经营养因子的潜在益处。
但是我们的研究在另一个神经营养因子GDF5中找到了希望。该神经营养因子与GDNF有关,但通过不同的工作方式对多巴胺神经元发挥作用。GDF5在多巴胺神经元的正常发育和功能中起重要作用。我们的实验室研究表明,GDF5对这些神经元具有保护作用,其作用与GDNF一样。
我们最近发表在《大脑》杂志上的研究发现,GDF5在帕金森氏症的大鼠模型中具有有益作用,先前已证明GDNF无效。与早先的GDNF研究中使用的那些老鼠模型相比,这种特殊的老鼠模型使我们能够更紧密地模仿人类帕金森氏病。
对于我们的研究,我们在大脑中施用了过量的α-突触核蛋白来复制帕金森氏病。然后,我们将产生人类GDF5蛋白的基因传递给大脑。六个月后,我们计算了大脑中多巴胺神经元的数量。我们发现,未经治疗的组中约有40-50%的多巴胺神经元死亡,但在用GDF5治疗的组中未见死亡。我们还发现GDF5增加了大脑中多巴胺的含量。我们的下一步是研究最好在疾病的哪个阶段将GDF5输送到大脑以减慢疾病的进展。
研究人员提出来解释GDNF临床试验失败的原因之一是,当人患上帕金森氏症时,称为RET的蛋白质可能会在大脑中被破坏。RET是GDNF作用于多巴胺神经元所必需的。但是GDF5通过不同的途径起作用-因此不需要RET。我们的研究还发现,GDF5作用于多巴胺神经元所需的细胞成分不会被帕金森氏病破坏。
我们获得的最重要发现是,在最著名的帕金森氏症实验室模型中,GDF5对多巴胺神经元具有保护作用,而GDF5起作用所需的细胞成分并未被帕金森氏病破坏。这些都是非常有希望的结果,并且意味着继续寻找针对帕金森氏症的研究方法,以研究神经营养因子。
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